Citisina en polvo

Citisina, también conocido como baptitoxina, citisiniclina, o soforina, es un alcaloide que se encuentra de forma natural en varios géneros de plantas, como Laburno y Cytisus de la familia de las Fabaceae. Se ha utilizado con fines médicos para ayudar a dejar de fumar.

Se ha demostrado su eficacia en varios ensayos clínicos aleatorios, entre otros, en Estados Unidos y Nueva Zelanda,y se está investigando en otros ensayos clínicos en Estados Unidos y en un ensayo de no inferioridad en Australia, en el que se compara directamente con la vareniclina, un fármaco para dejar de fumar (que se comercializa en Estados Unidos con el nombre de Chantix).

 Además, algunos grupos indígenas americanos lo han utilizado con fines enteogénicos a través de los frijoles de mescal, históricamente en el valle del Río Grande, incluso antes que el peyote.

La citisina (o citisiniclina) es un alcaloide natural que se extrae de ciertas plantas de la familia de las Fabaceae, en particular de laCytisus laburnumEs un agonista parcial de los receptores nicotínicos que actúa como “sustituto farmacológico” de la nicotina: alivia los síntomas de abstinencia y reduce los efectos del tabaco fumado, sin producir los mismos efectos que la nicotina. Su mecanismo de acción es similar al de la vareniclina, otro agonista parcial de referencia.

La citisina, que se lleva utilizando desde hace más de medio siglo en Europa del Este y Asia Central, solo ha tenido hasta ahora un reconocimiento internacional limitado. Su inclusión en la Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de la OMS supone un paso decisivo para su reconocimiento como tratamiento estándar para dejar de fumar.

La evaluación realizada por el Comité de Expertos de la OMS se basó en un sólido conjunto de datos clínicos. Varios ensayos aleatorizados han demostrado que la citisina multiplica por dos o por tres las posibilidades de abstinencia a largo plazo en comparación con un placebo. Los resultados indican una eficacia comparable a la de la vareniclina, con un perfil de seguridad considerado favorable. Los efectos adversos, generalmente leves y transitorios, se refieren principalmente a trastornos digestivos leves o náuseas, que son significativamente menos pronunciados que con otros tratamientos para la dependencia del tabaco.

La dosis estándar, en forma de tratamiento de 25 días, ofrece ventajas adicionales en cuanto a simplicidad y cumplimiento terapéutico. Los nuevos protocolos, probados durante un periodo de entre 6 y 12 semanas, también han demostrado una mayor eficacia y una excelente tolerancia, lo que ofrece una mayor flexibilidad en función de los perfiles de adicción.

Varias revisiones sistemáticas, entre ellas la de Cochrane de 2023, confirman que la citisina se encuentra actualmente entre los tratamientos más eficaces disponibles, con una eficacia comparable a la de la vareniclina y, a menudo, un perfil de seguridad más favorable. Al incluirla en su Lista Modelo, la OMS reconoce oficialmente su papel estratégico en la lucha contra el tabaquismo y la incluye junto a la terapia de sustitución de nicotina, el bupropión y la vareniclina, ampliando así la gama de terapias validadas y accesibles.